佳、精神压力大等导致肝脏的疏泄功能失常。
而“细”脉则多提示气血不足或阴虚。
结合起来,脉弦细表示肝郁气滞的同时,人体的阴液有所亏虚,不能充盈脉道,所以脉象细弱。
阴虚则容易生内热,这也与苔黄所反映的有热邪相呼应。
随后方言还注意到老太太的面部有些浮肿,虽然她因为长时间休息不好,饮食不好导致日渐消瘦,但是她整个人的脸色还是有些浮肿。
方言想了下,又对着李老太太询问道:
“您的脚有水肿现象吗?”
李老太太听到后浑身一震,然后说道:
“哎呀,你瞧我这脑子,忘了跟你说!还真有!”
然而刚说完,她立马又回过神来,惊讶的对方言问:
“不是,方大夫您就看我舌头把脉,连我脚上浮肿这都知道?”
方言对着李老太太说:
“其实是你刚才说大便不调,有时干燥硬结,有时又稀软不成形,我就想到这是脾胃功能失常的典型表现。”
“因为您脾胃虚弱,不能正常运化水谷和水液,一方面水谷不能充分消化吸收,导致大便性状异常;另一方面水湿运化不利,水液停聚,也是形成了浮肿的原因之一。”
“舌象和脉象当然也能反映一定的脾胃问题,细脉主虚证,结合脾胃症状,提示脾胃虚弱。”
“综合起来我就判断,应该你的脚是肿的。”
听到方言说完,老太太惊讶的说道:
“嗐,您还真是神了!”
虽然听不懂方言到底说了什么,但他能够在没有看到脚的情况下就判断出浮肿,这就已经让老太太感觉很神奇了。
到这会儿患者基本上的情况都被方言知道了,结合之前他儿子说的那些病症,方言开始汇总信息。
拿起钢笔开始刷刷刷的在议案上写了起来。
老太太起病于家里老头在身旁去世以后,情志抑郁多年,且数年来家庭多事,长期处于不良情绪状态。
中医认为,肝主疏泄,调畅情志,而情志不舒最易伤肝。
“久郁伤肝”,肝郁化火可耗伤阴血,导致肝血不足。
同时,患者长期睡眠甚差,每晚需服安眠药,睡眠不足也会暗耗阴血,进一步加重血不养肝的情况。
另外就和刚才方言对老太太说的信息一样。
她因为这些原因日趋消瘦,不思饮食,大便不调,或干或溏。
要知道脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃功能失常,运化无力,气血生化乏源,也会导